胆囊切除多数情况下不会造成严重危害,但可能出现消化功能暂时性减弱、胆汁反流性胃炎、脂肪泻、胆总管代偿性扩张等短期或长期影响。
1、消化减弱胆囊缺失后胆汁持续缓慢排入肠道,高脂饮食时可能因胆汁不足导致腹胀腹泻。建议术后初期选择低脂饮食,逐步适应后可恢复正常饮食。
2、胆汁反流部分患者可能出现胆汁反流至胃部,引发上腹灼痛。这种情况与Oddi括约肌功能失调有关,可遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物治疗。
3、脂肪吸收不良约5%-10%患者会出现脂肪消化障碍,表现为脂肪泻。这与胆汁酸肠肝循环被打断相关,需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,并限制单次脂肪摄入量。
4、胆管代偿扩张胆总管会逐渐扩张替代胆囊储存功能,但极少数可能形成胆管结石。定期超声检查可监测胆管状态,必要时行ERCP取石。
术后建议保持规律饮食,避免暴饮暴食,适量补充维生素D等脂溶性维生素,出现持续腹痛或黄疸需及时复查。