恩替卡韦治疗乙型肝炎不会增加肝癌的发生风险。恩替卡韦作为一线抗病毒药物，主要通过抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓纤维化进展等机制降低肝癌风险。
1、病毒抑制恩替卡韦能强效抑制乙肝病毒DNA复制，使病毒载量降至检测下限，减少病毒对肝细胞的持续损伤，从而降低肝癌发生概率。
2、炎症控制药物可显著改善肝脏炎症程度，血清ALT复常率较高，长期治疗有助于阻断慢性肝炎-肝硬化-肝癌的疾病进展链。
3、纤维化逆转通过持续病毒学应答，部分患者肝纤维化程度可得到改善，肝组织病理学评分下降，显著减少肝硬化相关肝癌的发生。
4、耐药屏障恩替卡韦具有高基因屏障特性，长期治疗耐药率极低，能维持稳定的抗病毒效果，避免病毒反弹导致的肝癌风险升高。
建议乙肝患者遵医嘱规范用药，定期监测病毒载量、肝功能及肝脏影像学检查，配合戒酒、避免肝毒性药物等综合管理。
