肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品、加工食品等高钠食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉压力增高、醛固酮分泌过多有关，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺，每次放液不超过3000毫升。感染性腹水需用头孢曲松等抗生素，自发性细菌性腹膜炎是常见并发症。
4、肝移植评估终末期肝硬化患者需评估肝移植指征，Child-Pugh评分C级优先考虑。顽固性腹水常合并肝肾综合征，表现为少尿、血肌酐升高。
患者应定期监测体重、腹围变化，出现发热或意识改变需立即就医。限制每日饮水量在1000毫升以内，保持适度卧床休息。
