肝硬化腹水晚期前兆主要包括腹胀加重、下肢水肿、呼吸困难、意识模糊等症状，提示肝功能严重失代偿及多系统受累。
1、腹胀加重腹水快速积聚导致腹围明显增大，常伴脐部膨出和腹壁静脉曲张，需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗，如呋塞米、螺内酯、托拉塞米等。
2、下肢水肿低蛋白血症及门静脉高压共同引发下肢凹陷性水肿，可能伴随皮肤发亮，需补充人血白蛋白并监测电解质。
3、呼吸困难大量腹水抬高膈肌压迫肺部，出现端坐呼吸，需考虑腹腔穿刺放液，同时警惕自发性细菌性腹膜炎。
4、意识模糊血氨升高引发肝性脑病前驱症状，表现为定向力障碍或扑翼样震颤，需使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
晚期肝硬化患者应绝对卧床休息，每日监测体重和尿量，出现发热或腹痛需立即就医排除感染。
