肝硬化并发症主要包括轻度腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等,按病情进展从早期到终末期排列。
1、腹水肝硬化早期常见并发症,与门静脉高压和低蛋白血症有关,表现为腹胀、移动性浊音阳性,可通过限钠利尿、补充白蛋白治疗。
2、静脉曲张出血门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂,表现为呕血黑便,需内镜下止血或TIPSS手术,药物可用生长抑素、特利加压素。
3、肝性脑病血氨升高引发神经精神症状,从嗜睡进展至昏迷,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
4、肝肾综合征终末期严重并发症,表现为少尿无尿和肌酐升高,需血管活性药物联合透析治疗,预后较差。
肝硬化患者需严格戒酒,每日监测体重变化,出现意识改变或呕血应立即就医,饮食以低盐高热量优质蛋白为主。