红心火龙果糖尿病人一般可以适量食用，但血糖控制不佳者需谨慎。红心火龙果含糖量低于常见热带水果，其升糖指数约为25-30，属于低升糖食物。果肉富含水溶性膳食纤维可延缓糖分吸收，花青素和甜菜红素具有抗氧化作用，对改善胰岛素敏感性有一定帮助。但单次摄入量建议控制在100克以内，避免与高碳水化合物同食，防止血糖波动。需监测餐后血糖反应，个体耐受性差异较大。
胃肠功能较弱者可能出现腹泻腹胀，因火龙果籽难以消化。果糖不耐受人群需警惕腹痛症状，甜菜红素代谢产物会使尿液呈粉红色属正常现象。过敏体质者首次食用应观察是否有皮肤瘙痒或口腔黏膜水肿。肾病患者需限制钾摄入，红心火龙果每百克含钾约350毫克。低血糖人群空腹食用可能引发不适，建议搭配蛋白质食物。
选择成熟度适中的果实，避免过熟导致糖分浓缩。食用时间宜放在两餐之间，不建议晚间食用以免影响血糖稳定性。合并胃肠疾病者可将果肉打碎过滤去籽后食用。定期检测糖化血红蛋白水平，结合运动调节摄入量。出现心悸出汗等低血糖反应时及时补充碳水化合物。
