子宫肌瘤患者可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物控制症状,但药物无法完全消除肌瘤,手术治疗是根治方案。
1、促性腺激素释放激素激动剂亮丙瑞林通过抑制雌激素分泌缩小肌瘤体积,可能出现潮热等更年期症状,需配合钙剂预防骨质疏松。
2、孕激素受体调节剂米非司酮可阻断孕激素作用使肌瘤萎缩,长期使用需监测肝功能,可能出现子宫内膜增厚。
3、雄激素衍生物达那唑通过抗雌激素效应减少肌瘤血供,可能引起痤疮等男性化表现,肝功能异常者禁用。
4、止血药物氨甲环酸用于控制肌瘤引起的异常子宫出血,血栓病史患者慎用,需配合铁剂预防贫血。
建议定期复查肌瘤大小变化,若出现严重贫血或压迫症状需考虑子宫动脉栓塞术等介入治疗。