子宫肌瘤患者可在医生指导下使用米非司酮、亮丙瑞林、曲普瑞林等药物控制症状,但药物无法完全消除肌瘤,手术仍是根治的主要方式。
1、米非司酮作为孕激素拮抗剂,可缩小肌瘤体积并改善月经过多症状,适用于围绝经期女性或术前准备,可能出现潮热等低雌激素反应。
2、亮丙瑞林促性腺激素释放激素激动剂通过抑制卵巢功能达到暂时闭经效果,用药期间肌瘤可缩小,但停药后易复发,疗程一般不超过6个月。
3、曲普瑞林同类GnRH-a药物,能有效降低雌激素水平,常用于术前辅助治疗或严重贫血患者的过渡治疗,需配合钙剂预防骨质流失。
4、中成药桂枝茯苓胶囊等活血化瘀类中成药可能缓解部分症状,但缺乏消除肌瘤的循证依据,使用期间需监测肝肾功能。
无症状小肌瘤可定期观察,日常避免摄入含雌激素食物,若出现异常出血或压迫症状建议及时妇科就诊评估手术指征。