没有肝炎也可能得肝癌，肝癌的病因主要有慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传代谢性肝病等。
1、慢性病毒性肝炎乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因，长期病毒感染导致肝细胞反复损伤和再生，增加癌变概率。抗病毒治疗可选用恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等药物。
2、酒精性肝病长期大量饮酒会导致肝细胞损伤和肝硬化，进而可能发展为肝癌。戒酒是首要治疗措施，严重者可考虑肝移植。
3、非酒精性脂肪性肝病肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪肝可能进展为肝癌。控制体重、改善胰岛素抵抗是关键，可配合使用吡格列酮、维生素E等药物。
4、遗传代谢性肝病血色病、Wilson病等遗传性疾病可能导致肝硬化和肝癌。早期诊断和治疗原发病有助于预防肝癌发生。
建议定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检查，保持健康生活方式，避免过量饮酒和高脂饮食。
