肝性脑病是由肝功能严重受损导致的中枢神经系统功能紊乱,常见于肝硬化、急性肝衰竭等疾病,主要表现为意识障碍、行为异常及神经肌肉失调。
1. 病因肝性脑病可能与血氨升高、假性神经递质堆积、氨基酸代谢失衡等因素有关,通常由肝硬化、病毒性肝炎等基础肝病引发。
2. 分期根据严重程度分为四期:一期为轻微性格改变,二期出现嗜睡和定向障碍,三期表现为昏睡但可唤醒,四期则进入昏迷状态。
3. 诊断需结合血氨检测、肝功能检查、神经心理测试及脑电图等结果,排除其他原因导致的意识障碍。
4. 治疗包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖降低血氨、抗生素调节肠道菌群,严重者需进行人工肝支持或肝移植。
患者应严格遵医嘱调整饮食结构,避免高蛋白食物,定期监测肝功能指标,出现精神症状时及时就医。