丙型肝炎不吃药可能导致病毒持续复制、肝功能恶化甚至肝硬化或肝癌，常见发展路径为慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
1、慢性肝炎病毒持续复制引发肝脏慢性炎症，可能伴随乏力、食欲减退等症状。需定期监测肝功能，必要时使用索磷布韦、达卡他韦等抗病毒药物。
2、肝纤维化长期炎症导致肝组织瘢痕形成，可能出现肝区不适、蜘蛛痣等表现。可通过肝弹性检测评估，抗病毒治疗可选用格卡瑞韦哌仑他韦等方案。
3、肝硬化肝脏结构不可逆改变，伴随腹水、消化道出血等并发症。需进行门静脉压力监测，晚期可能需肝移植。
4、肝癌风险肝硬化患者每年肝癌发生概率显著升高，表现为体重骤降、肝区肿块等。需每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。
建议丙型肝炎患者遵医嘱规范抗病毒治疗，同时避免饮酒、控制体重，定期复查肝脏超声和肝功能指标。
