脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、慢性咳嗽、直肠周围组织松弛等原因引起,可通过调整饮食、盆底肌训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、长期便秘排便时过度用力会增加腹压,导致直肠黏膜下移。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂辅助排便。
2、分娩损伤经阴道分娩可能造成盆底肌肉及韧带撕裂。产后需进行凯格尔运动修复盆底肌,严重者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善循环药物。
3、慢性咳嗽持续性咳嗽导致腹压反复升高。需治疗原发呼吸系统疾病,如使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒祛痰,孟鲁司特钠片控制气道炎症。
4、组织松弛老年性肌肉萎缩或先天发育异常导致支撑力下降。轻症采用硬化剂注射,重症需行Altemeier手术或Delorme手术进行直肠悬吊固定。
避免久蹲久坐,每日温水坐浴促进血液循环,若直肠脱出无法回纳或伴有出血需立即就医。