慢性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝损伤、药物毒性、自身免疫异常等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒护肝、药物调整、免疫抑制等方式干预。多数患者病情可控,但部分可能进展为肝硬化或肝癌。
1、病毒感染乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因,表现为乏力、黄疸。需长期服用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物,配合定期肝功能监测。
2、酒精性损伤长期饮酒导致肝细胞坏死,出现腹胀、肝区疼痛。治疗核心为严格戒酒,补充水飞蓟宾等护肝药物,严重时需血浆置换。
3、药物毒性抗结核药或解热镇痛药可能诱发药物性肝炎,伴发热、皮疹。应立即停用可疑药物,使用谷胱甘肽注射液促进解毒。
4、自身免疫异常免疫系统错误攻击肝细胞,常见于中年女性,可能伴随关节痛。需采用泼尼松等免疫抑制剂,联合熊去氧胆酸保护胆管。
患者应保持低脂高蛋白饮食,避免腌制食品,每3-6个月复查超声和甲胎蛋白,出现呕血或意识模糊需立即急诊。