抽烟引起的咳嗽可能与呼吸道刺激、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等因素有关,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、手术等方式干预。
1. 呼吸道刺激烟雾中的焦油和颗粒物直接刺激气管黏膜,导致保护性咳嗽反射。治疗以戒烟为核心,可遵医嘱使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒、右美沙芬糖浆缓解症状。
2. 慢性支气管炎长期吸烟破坏支气管纤毛功能,引发黏膜充血水肿。通常伴随咳痰、胸闷,需使用氨溴索口服液、多索茶碱片、布地奈德吸入剂控制炎症。
3. 肺气肿烟雾导致肺泡壁破坏形成肺气肿,表现为活动后气促伴干咳。治疗需配合噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂,严重者需长期氧疗。
4. 肺癌风险烟草中致癌物持续损伤支气管上皮,可能诱发鳞状细胞癌。早期表现为血丝痰伴刺激性咳嗽,需通过支气管镜活检确诊,视情况选择肺叶切除术或放化疗。
建议吸烟者定期进行肺功能检查,咳嗽持续两周以上或出现血痰时应立即就诊,日常可练习腹式呼吸帮助排痰。