指甲变黑多数情况与外伤、感染等常见原因有关，少数可能与黑色素瘤等癌症相关。常见原因包括外伤性甲下出血、真菌感染、维生素缺乏、黑色素瘤。
1、外伤性甲下出血指甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂出血，血液积聚在甲板下形成黑斑。通常无需特殊治疗，随着指甲生长会逐渐消失。
2、真菌感染甲癣等真菌感染可能导致指甲变色、增厚。可遵医嘱使用特比萘芬、伊曲康唑、环吡酮胺等抗真菌药物，保持足部干燥清洁。
3、维生素缺乏长期缺乏维生素B12或叶酸可能导致指甲色素沉着。通过均衡饮食补充动物肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素的食物可改善。
4、黑色素瘤甲母质黑色素瘤表现为指甲纵向黑线快速增宽，可能与紫外线暴露、遗传因素有关。需通过病理活检确诊，早期手术切除是主要治疗方式。
发现指甲突然变黑或黑线快速变化时应及时就医排查，日常避免指甲外伤，注意观察颜色形态变化并记录进展速度。
