淋巴瘤经过规范治疗有较高概率实现临床治愈,治疗效果主要与病理分型、分期、治疗方案选择及个体差异有关。
1、霍奇金淋巴瘤早期患者5年生存率超过90%,ABVD方案化疗联合放疗可显著提高治愈率,需警惕化疗后肺纤维化等远期并发症。
2、弥漫大B细胞淋巴瘤R-CHOP方案可使60-70%患者获得长期缓解,CD20单抗靶向治疗显著改善预后,复发患者可考虑CAR-T细胞治疗。
3、惰性淋巴瘤滤泡性淋巴瘤等惰性类型难以根治但生存期长,利妥昔单抗维持治疗可延缓进展,部分患者可带瘤生存超过10年。
4、高危因素处理存在TP53突变或双重打击等高危因素时预后较差,需采用强化疗或造血干细胞移植,新型双特异性抗体显示良好前景。
治疗期间需保证优质蛋白摄入,定期监测淋巴细胞亚群,康复期避免电离辐射并接种灭活疫苗预防感染。