平均红细胞体积偏高可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、酒精性肝病、骨髓增生异常综合征等原因引起,可通过补充造血原料、戒酒、药物治疗等方式干预。
1、缺铁性贫血铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足,红细胞代偿性增大。表现为乏力、指甲脆薄,需补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
2、巨幼细胞性贫血叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞成熟,常见于长期素食者。伴随舌炎、手脚麻木,需肌注维生素B12或口服叶酸片,配合摄入绿叶蔬菜、蛋奶制品。
3、酒精性肝病长期饮酒损伤肝脏代谢功能,导致红细胞膜脂质异常。可能出现肝区隐痛、蜘蛛痣,须严格戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等保肝药物。
4、骨髓增生异常造血干细胞异常克隆导致无效造血,属于血液系统疾病。常伴白细胞减少、异常出血,需使用来那度胺、地西他滨等靶向药物或进行造血干细胞移植。
日常需避免酗酒及偏食,定期复查血常规,若伴随持续头晕或出血倾向应及时血液科就诊。