慢性咳嗽可能由上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘、慢性阻塞性肺病等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染导致鼻咽部炎症,分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽,表现为干咳或少量白痰。可选用右美沙芬、愈创甘油醚、氨溴索等镇咳祛痰药物。
2、胃食管反流胃酸反流刺激食管和咽喉黏膜,常见夜间平卧时咳嗽加重,伴反酸烧心。需使用奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等抑酸促动力药物。
3、哮喘气道高反应性导致慢性炎症,特征为阵发性喘息伴咳嗽,夜间及晨起明显。治疗需吸入布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特等控制气道炎症。
4、慢性阻塞性肺病长期吸烟或空气污染导致气道不可逆损伤,表现为持续性咳嗽伴活动后气促。常用噻托溴铵、沙美特罗、茶碱等支气管扩张剂改善症状。
建议戒烟并避免接触刺激性气体,保持室内湿度适宜,若咳嗽持续超过8周应及时完善胸部CT等检查。