淋巴瘤患者能否治愈取决于病理类型和分期,霍奇金淋巴瘤治愈率较高,非霍奇金淋巴瘤部分类型可长期控制,治疗方法主要有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、病理类型霍奇金淋巴瘤5年生存率超过80%,早期患者通过ABVD方案化疗联合放疗可能根治;非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤通过R-CHOP方案化疗约60%可长期缓解。
2、临床分期Ⅰ-Ⅱ期患者通过规范治疗可能获得临床治愈,Ⅲ-Ⅳ期患者需采用强化疗联合自体造血干细胞移植,部分患者可实现长期无病生存。
3、分子分型双重打击淋巴瘤等特殊亚型预后较差,但CD19 CAR-T细胞治疗对复发难治患者显示约40%完全缓解率,新药Polatuzumab vedotin可提高耐药患者疗效。
4、治疗反应治疗2周期后PET-CT评估达完全缓解者预后良好,原发耐药患者需更换方案如PD-1抑制剂,维持治疗采用来那度胺可延长无进展生存期。
建议患者定期监测血常规和免疫功能,治疗期间保证优质蛋白摄入,康复期避免感染并按时复查PET-CT。