多发性骨髓瘤晚期属于浆细胞恶性增殖性疾病终末期，主要表现包括骨痛、贫血、肾功能损害及反复感染，需通过化疗、靶向治疗、免疫调节及支持治疗综合干预。
1. 骨痛溶骨性病变导致剧烈骨痛，可能与破骨细胞过度激活、骨质破坏有关，需使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠，联合镇痛治疗。
2. 贫血恶性浆细胞浸润骨髓抑制造血功能，伴随乏力、苍白，需输注红细胞悬液，并应用促红细胞生成素改善症状。
3. 肾损害轻链蛋白沉积导致肾功能衰竭，表现为水肿、少尿，需控制高钙血症，必要时进行血液透析，使用硼替佐米等蛋白酶体抑制剂减少轻链产生。
4. 反复感染免疫缺陷易引发肺炎、尿路感染，需预防性使用抗生素如左氧氟沙星，接种肺炎球菌疫苗，静脉注射免疫球蛋白增强免疫力。
晚期患者需加强营养支持，适量补充优质蛋白与维生素D，在医生指导下调整治疗方案，定期监测血常规、肾功能及影像学变化。
