近视和远视可以同时存在，这种情况称为屈光参差或混合性散光，主要表现为一只眼睛近视而另一只眼睛远视，或单眼同时存在两种屈光不正。
1、屈光参差双眼屈光度差异超过100度即可诊断，可能因眼球发育不对称导致，需通过验光配镜矫正视力差异。
2、混合性散光单眼角膜曲率不均导致不同子午线方向屈光状态相反，可能伴随视物变形，需佩戴柱镜片矫正。
3、晶状体调节异常中老年人晶状体弹性下降可能导致调节性屈光参差，表现为看近看远需不同度数矫正。
4、病理性因素可能与圆锥角膜、白内障术后等眼部疾病有关，通常表现为视力骤降或视物重影，需针对性治疗原发病。
建议定期进行专业验光检查，根据验光结果选择框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术等矫正方式，避免长时间单眼视物加重视疲劳。
