眼睛一大一小可能由遗传因素、用眼习惯不当、眼部外伤、上睑下垂等原因引起，可通过调整用眼姿势、手术治疗等方式改善。
1、遗传因素部分人群天生存在双眼不对称，与基因相关。若无视力障碍或功能障碍，通常无须特殊治疗。若影响外观可考虑整形手术。
2、用眼习惯不当长期单侧卧阅读、歪头看屏幕等行为可能导致眼周肌肉发育不均衡。建议保持端正坐姿，交替使用双眼，避免持续单侧压迫。
3、眼部外伤眼眶骨折、眼睑血肿等外伤可能导致眼球位置或眼睑形态改变。需通过CT检查评估损伤程度，严重者需手术修复眶壁或松解瘢痕。
4、上睑下垂提上睑肌功能障碍会导致单侧眼裂变小，常伴随抬头纹加深。轻度可用新斯的明滴眼液缓解，中重度需行提上睑肌缩短术或额肌悬吊术。
日常注意避免揉眼、过度用眼，定期检查视力变化。若突然出现大小眼伴随复视、头痛等症状需立即就医。
