孕妇孕晚期缺铁性贫血主要由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、慢性失血等原因引起,可通过饮食调整、铁剂补充、病因治疗、定期监测等方式改善。
1、铁摄入不足孕期饮食不均衡导致铁元素缺乏,建议增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物,必要时遵医嘱服用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等铁剂。
2、铁吸收障碍胃肠疾病或饮茶习惯影响铁吸收,需治疗原发病并避免茶类干扰,可配合维生素C促进吸收,常用药物包括琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊。
3、铁需求增加胎儿快速发育导致铁需求量激增,需通过血清铁蛋白检测评估储备,重度贫血可静脉注射蔗糖铁注射液,同时补充叶酸预防巨幼细胞贫血。
4、慢性失血痔疮或前置胎盘等隐性出血导致铁丢失,需控制出血源并监测血红蛋白,严重者需输注浓缩红细胞,配合富马酸亚铁颗粒等口服制剂。
孕晚期建议每周摄入猪肝、鸭血等高铁食物2-3次,定期复查血常规,避免与钙剂同服影响铁吸收,出现心悸气促等症状需及时就医。