孕晚期羊水过多可能由妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体感染等原因引起,可通过控制血糖、超声监测、羊水穿刺等方式干预。
母体血糖控制不佳导致胎儿渗透性利尿增加羊水。表现为孕妇多饮多尿,需监测血糖并采用胰岛素治疗,药物可选门冬胰岛素、甘精胰岛素、二甲双胍。
胎儿吞咽或泌尿系统结构异常阻碍羊水吸收。伴随胎儿生长受限,需通过超声排查畸形,必要时行氯化钾减胎术或宫内治疗。
双胎输血综合征等并发症导致羊水失衡。特征为腹围增长过快,需定期超声评估,严重时行胎儿镜激光凝固术。
弓形虫或风疹病毒等感染引发胎盘功能异常。伴有发热或炎症指标升高,需进行血清学检测并使用阿奇霉素、螺旋霉素等抗感染治疗。
建议每日左侧卧位休息,限制水分摄入至2000毫升以内,每周监测胎动和宫高,发现胎动异常或呼吸困难需立即就医。