肝内胆管结石多数情况可以手术。手术方式主要有胆管切开取石术、肝部分切除术、胆肠吻合术、经皮经肝胆道镜取石术等。
1、胆管切开取石术适用于结石局限在肝内胆管分支的患者，通过切开胆管直接取出结石，创伤较小但存在复发可能。
2、肝部分切除术针对结石合并肝叶萎缩或反复感染的患者，切除病变肝段可彻底清除病灶，需评估剩余肝脏功能。
3、胆肠吻合术用于胆管狭窄伴结石的患者，通过建立胆道与肠道的通路改善胆汁引流，需长期随访预防反流性胆管炎。
4、经皮经肝胆道镜取石术适合高龄或基础疾病多的患者，通过微创方式取出结石，但对复杂结石清除率有限。
术后需低脂饮食并定期复查肝功能，出现发热、黄疸等症状应及时就医。
