肝脏增强CT的危害性通常较低,主要风险包括造影剂过敏、肾功能损伤、辐射暴露及特殊人群禁忌。检查前需评估过敏史、肾功能及妊娠状态,严格遵医嘱可最大限度规避风险。
1、造影剂过敏少数患者对含碘造影剂可能发生过敏反应,轻者出现皮疹瘙痒,重者可致过敏性休克。检查前需告知医生过敏史,必要时预先使用抗组胺药物。
2、肾功能损伤造影剂可能加重肾功能不全患者的肾脏负担。糖尿病患者、老年人或已有肾病患者需提前检测肌酐值,检查后建议多饮水促进排泄。
3、辐射暴露单次增强CT辐射量约10mSv,低于致癌风险阈值。儿童、孕妇及短期内多次检查者需谨慎评估,可采用低剂量扫描方案。
4、特殊人群禁忌甲亢未控制者禁用含碘造影剂,严重心功能不全患者需警惕造影剂负荷。哺乳期女性检查后应暂停哺乳24小时。
检查后24小时内观察有无迟发过敏反应,适量饮水加速造影剂代谢。对于必需检查的患者,获益通常远大于潜在风险。