绝经后同房疼痛可通过润滑剂使用、激素替代疗法、心理疏导、盆底肌锻炼等方式缓解。通常由阴道干涩、激素水平下降、心理因素、泌尿生殖系统疾病等原因引起。
1、润滑剂使用阴道干涩是常见诱因，可选择水溶性润滑剂减少摩擦，无须药物干预。伴随外阴灼热感时需排除过敏反应。
2、激素替代疗法雌激素缺乏可能导致阴道萎缩，局部使用雌三醇乳膏或口服替勃龙改善黏膜状态。需警惕子宫内膜增生风险，用药前需评估乳腺及心血管状况。
3、心理疏导焦虑或伴侣关系紧张会加重疼痛，认知行为疗法有助于缓解紧张情绪。建议配偶共同参与咨询，改善亲密行为中的沟通方式。
4、盆底肌锻炼凯格尔运动能增强盆底肌张力，减轻性交不适。若伴随尿失禁症状，可能与盆底功能障碍有关，需结合生物反馈治疗。
日常可增加大豆制品摄入补充植物雌激素，避免使用碱性洗液清洁会阴。持续性疼痛需排查阴道炎、子宫内膜异位症等器质性疾病。
