CT检查可以辅助诊断慢性支气管炎,但需结合临床表现和其他检查综合判断。慢性支气管炎的影像学特征主要有支气管壁增厚、管腔狭窄、肺纹理增多等,但需与哮喘、支气管扩张等疾病鉴别。
1、影像特征慢性支气管炎在CT上可表现为支气管壁增厚超过1毫米,呈轨道征或印戒征,部分患者可见马赛克灌注征。
2、鉴别诊断需与支气管哮喘相鉴别,后者CT多表现为呼气相空气潴留;与支气管扩张鉴别时需注意后者可见支气管呈囊状或柱状扩张。
3、检查优势高分辨率CT能清晰显示小气道病变,对早期支气管壁改变敏感度优于胸片,可评估病变范围和严重程度。
4、检查局限单纯CT检查不能确诊慢性支气管炎,需结合肺功能检查、痰液检查等结果,且无法区分急性加重期和稳定期。
建议慢性咳嗽咳痰患者完善肺功能检查,日常注意戒烟、避免空气污染,遵医嘱使用支气管扩张剂等药物控制症状。