宫颈癌早期治愈率较高,治疗效果主要与分期早晚、病理类型、治疗方案及患者体质有关。早期宫颈癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗及靶向治疗等方式干预。
1、手术切除局限于宫颈的IA1-IB2期患者适合根治性子宫切除术,术后5年生存率可达90%以上。手术方式包括筋膜外全子宫切除、广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫。
2、放射治疗IB3期或局部晚期患者可采用根治性放疗,体外照射联合腔内近距离放疗。放疗可能导致放射性直肠炎、膀胱炎等并发症,需配合对症处理。
3、化学治疗顺铂为基础的同步放化疗是局部晚期标准方案,常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗期间需监测骨髓抑制及肝肾毒性。
4、靶向治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发转移患者,帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者。靶向治疗需进行基因检测匹配适应证。
定期宫颈癌筛查有助于早期发现,治疗后需长期随访监测HPV感染状态及肿瘤标志物,保持健康生活方式有助于预后恢复。