淋巴瘤引起的皮肤瘙痒通常表现为顽固性全身瘙痒,可能伴随皮肤干燥、红斑或无皮疹的单纯瘙痒。
1、全身性瘙痒淋巴瘤相关瘙痒多为全身性,与肿瘤细胞释放的炎症因子刺激神经末梢有关,可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或奥洛他定缓解症状。
2、夜间加重瘙痒常在夜间加剧,可能与体温升高及副交感神经兴奋相关,建议保持卧室凉爽,必要时短期外用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏。
3、无皮疹瘙痒约30%患者出现无原发性皮损的顽固瘙痒,需通过血液检查及淋巴结活检确诊,治疗需针对原发病采用化疗方案如CHOP或靶向药物利妥昔单抗。
4、皮肤异色症晚期患者可能出现皮肤苔藓样变或色素沉着,此时需联合皮肤科进行光疗或局部使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
日常应避免热水烫洗及搔抓,穿着纯棉衣物,若瘙痒持续两周以上或伴随体重下降需及时血液科就诊。