输血浆主要用于补充凝血因子、纠正低蛋白血症、治疗免疫缺陷及大出血时的容量复苏,具体作用包括凝血功能恢复、胶体渗透压维持、抗体补充和血容量扩充。
1、凝血功能恢复新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子,适用于肝硬化、弥散性血管内凝血等导致的凝血功能障碍,可输注凝血酶原复合物、纤维蛋白原浓缩剂等药物辅助治疗。
2、胶体渗透压维持血浆白蛋白能有效维持血管内胶体渗透压,用于肾病综合征、烧伤等低蛋白血症患者,需配合人血白蛋白制剂使用。
3、抗体补充特异性免疫球蛋白可用于原发性免疫缺陷病或某些感染性疾病的被动免疫治疗,如静脉注射用丙种球蛋白。
4、血容量扩充在大面积创伤、手术大出血时,血浆能快速恢复循环血容量,常与红细胞悬液配合使用。
血浆输注需严格掌握适应症,避免输血反应,同时注意监测电解质平衡及凝血功能变化。