血小板减少可通过生活调整、药物治疗、输血支持、病因治疗等方式改善,常见原因包括免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、脾功能亢进、药物因素等。
1、生活调整避免剧烈运动和外伤,减少出血风险;保持均衡饮食,适量补充富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏。
2、药物治疗糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫破坏,促血小板生成药物如艾曲泊帕可刺激骨髓造血,免疫球蛋白适用于急性严重血小板减少。
3、输血支持血小板计数低于20×10⁹/L或有活动性出血时需输注血小板,输注后需监测血小板计数变化及出血症状改善情况。
4、病因治疗免疫性血小板减少需免疫调节,脾功能亢进可考虑脾切除,药物因素需停用相关药物,骨髓疾病需针对性治疗原发病。
血小板减少患者应定期复查血常规,避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物,出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状加重时及时就医。