慢性支气管炎可能引发肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、呼吸衰竭等并发症,病情进展由轻到重。
1、肺气肿长期炎症导致肺泡壁破坏,形成肺气肿。患者可能出现活动后气促、桶状胸等症状,需通过肺功能检查确诊,可使用氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德等药物控制症状。
2、慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎合并肺气肿可发展为慢阻肺,表现为持续性气流受限。治疗需结合支气管扩张剂如噻托溴铵、糖皮质激素如氟替卡松,并配合氧疗。
3、肺动脉高压长期缺氧导致肺血管重构,可能引发右心功能不全。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张,需使用波生坦、安立生坦等靶向药物改善肺循环。
4、呼吸衰竭终末期可能出现Ⅱ型呼吸衰竭,表现为意识障碍、发绀等。需紧急机械通气支持,并配合抗感染治疗,必要时行气管切开。
建议患者定期监测肺功能,避免呼吸道感染,戒烟并保持适度运动,出现气促加重应及时就医。