结肠炎患者出现腰疼可能与炎症扩散、内脏牵涉痛、并发症或心理因素有关，常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病活动期。
1. 炎症扩散结肠后壁炎症波及腹膜后神经丛时，可放射至腰部。需通过肠镜检查确诊，治疗以美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等抗炎药物为主。
2. 内脏牵涉痛结肠与腰部共享脊髓神经节段，炎症刺激通过内脏-躯体反射引发钝痛。热敷缓解后仍反复发作需排查肠镜。
3. 并发症影响肠穿孔或脓肿形成时可压迫腰大肌，伴随发热、血便。急诊CT检查后可能需要头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗。
4. 疾病活动期克罗恩病累及回盲部时，炎症因子刺激腰方肌引发痉挛痛。生物制剂如英夫利昔单抗可控制病情进展。
建议避免辛辣饮食并记录疼痛规律，持续腰痛超过3天或伴随体重下降需及时消化科复查肠镜。
