血小板减少可能由药物副作用、病毒感染、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障碍等原因引起,可通过调整用药、抗病毒治疗、免疫调节、骨髓移植等方式治疗。
1、药物副作用部分抗生素、抗癫痫药可能抑制骨髓造血功能,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血。需立即停用可疑药物,遵医嘱使用重组人血小板生成素、氨肽素等促进血小板生成。
2、病毒感染EB病毒、登革热等感染可能导致免疫性血小板破坏,伴随发热、淋巴结肿大。需进行抗病毒治疗,必要时输注血小板悬液或静脉注射免疫球蛋白。
3、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等疾病会产生抗血小板抗体,常见鼻腔出血、月经量增多。可采用糖皮质激素、利妥昔单抗等免疫抑制剂治疗,严重时需血浆置换。
4、骨髓造血障碍再生障碍性贫血、白血病等疾病直接影响巨核细胞分化,伴随贫血、反复感染。需根据病因使用环孢素、促血小板生成素受体激动剂,或进行造血干细胞移植。
日常需避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险,定期监测血小板计数变化,出现头痛呕吐等颅内出血征兆需立即急诊。