血小板计数700×10⁹/L属于明显升高,多数情况需要结合病因评估严重性。血小板增多可能由缺铁性贫血、感染、骨髓增殖性肿瘤、原发性血小板增多症等原因引起。
1. 缺铁性贫血长期铁缺乏会刺激血小板生成,伴随乏力、面色苍白。需补充铁剂如琥珀酸亚铁,并增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。
2. 感染或炎症细菌或病毒感染可导致反应性血小板增高,通常伴有发热、C反应蛋白升高。控制感染后血小板可逐渐恢复正常,必要时使用阿司匹林预防血栓。
3. 骨髓增殖性肿瘤真性红细胞增多症等疾病可能导致血小板异常增殖,伴随头晕、皮肤瘙痒。需通过骨髓穿刺确诊,采用羟基脲或干扰素α治疗。
4. 原发性血小板增多症骨髓巨核细胞克隆性增生导致血小板持续超过450×10⁹/L,可能引发血栓或出血。需JAK2基因检测确诊,长期使用阿那格雷或血小板单采术控制。
建议完善外周血涂片、铁代谢、骨髓穿刺等检查,避免剧烈运动防止血栓,定期监测血小板变化。