慢性淋巴细胞白血病是一种起病缓慢的B淋巴细胞增殖性肿瘤,主要表现为淋巴细胞在外周血、骨髓和淋巴组织中异常积累。疾病进展通常分为早期无症状期、中期淋巴结肿大期和晚期骨髓衰竭期。
1、病因机制该病与B淋巴细胞克隆性增殖有关,具体发病机制涉及染色体异常、基因突变等分子生物学改变,环境因素和遗传易感性可能参与发病过程。
2、典型症状早期可无自觉症状,随病情发展可出现乏力、盗汗、体重减轻等全身症状,特征性表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大,晚期易发生感染和出血倾向。
3、诊断方法通过血常规发现持续性淋巴细胞增多,结合骨髓活检、流式细胞术检测CD5/CD19/CD23等免疫表型标记可确诊,需排除反应性淋巴细胞增多症。
4、治疗原则早期无症状患者可观察等待,进展期采用苯丁酸氮芥、氟达拉滨等化疗药物,CD20单抗如利妥昔单抗可提高疗效,造血干细胞移植适用于年轻高危患者。
患者应保持适度运动增强免疫力,注意个人卫生预防感染,定期监测血常规和肝肾功能,避免接种活疫苗。