脂肪肝严重可能导致脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌等疾病，发展过程通常从单纯脂肪沉积逐步进展至不可逆性肝损伤。
1、脂肪性肝炎长期脂肪堆积可引发肝脏炎症反应，表现为右上腹隐痛、乏力，可能与肥胖、胰岛素抵抗有关，需通过减重、维生素E等药物干预。
2、肝纤维化持续炎症刺激导致肝内瘢痕形成，可能出现肝区钝痛、蜘蛛痣，常与代谢综合征相关，需使用水飞蓟宾、双环醇等抗纤维化药物。
3、肝硬化纤维化进展后肝脏结构重塑，伴随腹水、黄疸等症状，多由长期未控制的脂肪肝发展而来，需进行肝移植评估或对症支持治疗。
4、肝癌肝硬化患者肝癌发生概率显著升高，可能出现消瘦、肝区肿块，与基因突变累积相关，需手术切除或靶向药物治疗。
建议定期监测肝功能指标，控制每日热量摄入并保持中等强度有氧运动，确诊后需每6个月进行肝脏超声随访。
