脂肪肝导致尿酸升高通常由胰岛素抵抗、肝脏代谢异常、肠道菌群紊乱、肾脏排泄减少等原因引起，可通过控制饮食、增加运动、药物治疗等方式改善。
1、胰岛素抵抗脂肪肝患者常伴随胰岛素抵抗，导致肾脏对尿酸的重吸收增加。减少高糖食物摄入有助于改善胰岛素敏感性，必要时可遵医嘱使用二甲双胍等药物。
2、肝脏代谢异常脂肪堆积影响肝脏嘌呤代谢酶功能，使尿酸生成增多。限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，医生可能建议使用非布司他等降尿酸药物。
3、肠道菌群紊乱脂肪肝患者的肠道菌群失衡会影响嘌呤分解代谢。补充酸奶等含益生菌食物，严重时可考虑使用益生菌制剂调节菌群平衡。
4、肾脏排泄减少脂肪肝引发的慢性炎症状态会抑制肾脏尿酸排泄功能。保持每日饮水2000毫升以上，医生可能开具苯溴马隆等促尿酸排泄药物。
脂肪肝合并高尿酸血症患者应定期监测肝功能和血尿酸水平，避免饮酒及高果糖饮料，适度进行有氧运动帮助改善代谢异常。
