胆汁淤积性肝硬化可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、肝移植等方式治疗。胆汁淤积性肝硬化通常由原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、胆管结石、胆管狭窄等原因引起。
1、药物治疗熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,需长期服用;奥贝胆酸适用于对熊去氧胆酸反应不佳者;考来烯胺可缓解瘙痒症状。药物治疗需在医生指导下进行。
2、内镜治疗内镜下逆行胰胆管造影可用于解除胆管梗阻,放置胆管支架可改善胆汁引流。内镜治疗适用于胆管狭窄或结石导致的胆汁淤积。
3、手术治疗胆管空肠吻合术可重建胆汁引流通道;肝外胆管切除术适用于局限性胆管病变。手术治疗需评估患者肝功能及手术风险。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂。肝移植是治愈胆汁淤积性肝硬化的最终手段。
患者应低脂饮食,避免饮酒,定期监测肝功能,出现黄疸加重或腹水需及时就医。