败血症晚期可能出现黄疸(皮肤黏膜发黄),通常由胆红素代谢障碍、多器官功能衰竭、溶血反应或肝胆系统感染等因素引起。
1. 胆红素代谢障碍败血症导致肝脏功能受损时,胆红素无法正常代谢,血液中胆红素水平升高引发黄疸。需通过保肝治疗和血液净化干预。
2. 多器官功能衰竭晚期败血症常伴随肝肾功能衰竭,胆红素排泄受阻。需进行器官功能支持治疗,如连续性肾脏替代治疗。
3. 溶血反应严重感染可诱发红细胞大量破坏,间接胆红素生成增加。需控制感染源并纠正贫血,必要时输注红细胞。
4. 肝胆系统感染败血症合并胆道梗阻或化脓性胆管炎时,直接胆红素反流入血。需解除胆道梗阻并加强抗感染治疗。
出现黄疸提示病情危重,须立即进行重症监护治疗,同时监测凝血功能和水电解质平衡。