酒精性肝硬化最严重的并发症包括肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征和原发性肝癌。
1、肝性脑病长期肝功能衰竭导致血氨升高，引发意识障碍甚至昏迷，需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物。
2、静脉曲张出血门静脉高压致使食管胃底静脉破裂，表现为呕血或黑便，紧急处理需内镜下止血或手术分流。
3、肝肾综合征肝脏病变继发肾功能衰竭，出现少尿和肌酐升高，治疗需白蛋白扩容联合血管活性药物。
4、原发性肝癌肝硬化结节恶变形成恶性肿瘤，表现为体重骤降和甲胎蛋白升高，需手术切除或靶向治疗。
患者应严格戒酒并定期监测肝功能，出现意识改变或消化道出血须立即就医，晚期可考虑肝移植评估。
