感染加重骨髓瘤病情可能与免疫抑制、炎症反应激活、治疗中断及骨髓微环境破坏有关。骨髓瘤患者免疫功能低下,感染会进一步削弱免疫防御,导致病情恶化。
1. 免疫抑制骨髓瘤本身导致B细胞功能异常,感染后病原体直接消耗免疫资源,加剧免疫缺陷。需加强感染预防,必要时使用免疫球蛋白替代治疗。
2. 炎症反应感染触发促炎因子释放,白细胞介素6等细胞因子刺激骨髓瘤细胞增殖。可监测C反应蛋白水平,针对性使用抗炎药物。
3. 治疗中断严重感染常迫使暂停化疗或靶向治疗,导致肿瘤控制窗口期延长。建议在医生指导下调整治疗方案,缩短治疗间隔。
4. 微环境破坏感染引发骨髓基质细胞损伤,破坏支持造血和抑制肿瘤的微环境平衡。需通过粒细胞集落刺激因子等药物促进微环境修复。
骨髓瘤患者应定期接种疫苗,避免人群密集场所,出现发热等感染症状时需立即就医评估。维持中性粒细胞计数对预防感染至关重要。