39岁闭经可能由卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜损伤等原因引起，需结合激素水平检查明确诊断。
1、卵巢早衰40岁前卵巢功能衰退可能导致闭经，伴随潮热、失眠等症状。可通过雌激素替代治疗改善，常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶。
2、多囊卵巢综合征内分泌紊乱导致月经稀发或闭经，常伴痤疮、多毛。治疗需调整生活方式，药物可选炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍缓释片。
3、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰月经周期，需检测TSH水平。甲状腺功能亢进可用甲巯咪唑片，功能减退需左甲状腺素钠片替代治疗。
4、子宫内膜损伤宫腔操作史可能导致宫腔粘连，表现为继发闭经。宫腔镜分离术后需使用雌孕激素序贯治疗，如雌二醇地屈孕酮片。
建议及时就诊妇科内分泌科，完善性激素六项、AMH检测及盆腔超声。日常保持规律作息，适当补充钙剂及维生素D。
