睾丸里滑动的小硬粒可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸微石症、睾丸肿瘤等原因引起，需结合临床表现和医学检查明确诊断。
1、附睾囊肿附睾头部常见的良性病变，触诊呈光滑囊性硬粒，可能与局部炎症或导管阻塞有关。超声检查可确诊，无症状者无须治疗，体积较大时可考虑手术切除。
2、精索静脉曲张精索静脉丛异常扩张可能触及蚯蚓状硬结，久站后症状加重。可能与静脉瓣功能不全有关，轻度可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸微石症睾丸实质内钙盐沉积形成的多发微小硬粒，通常无自觉症状，可能与先天性生精小管发育异常有关。建议定期超声监测，合并不育症时需专科干预。
4、睾丸肿瘤睾丸实质内无痛性硬结需警惕生殖细胞肿瘤，可能与隐睾病史或家族遗传相关。典型表现为睾丸质地改变伴沉重感，确诊需依靠肿瘤标志物检测及病理活检。
发现睾丸异常硬结应避免自行挤压，及时至泌尿外科就诊完善阴囊超声检查，日常避免穿紧身裤减少局部摩擦。
