新生儿肺动脉高压是一种以肺血管阻力异常增高为特征的危重症,可能由围产期窒息、胎粪吸入综合征、先天性心脏病、肺部发育异常等原因引起,需紧急医疗干预。
1、围产期窒息缺氧导致肺血管收缩,引发持续性肺动脉高压。表现为出生后皮肤青紫、呼吸急促,需立即给予氧疗及呼吸支持。
2、胎粪吸入综合征胎粪阻塞气道引发炎症反应,增加肺血管阻力。典型症状为呼吸困难伴三凹征,需进行气道清理和机械通气。
3、先天性心脏病心脏结构异常导致肺血流动力学改变,常见于动脉导管未闭患儿。可通过心脏超声确诊,严重者需前列腺素E1维持导管开放。
4、肺部发育异常肺泡毛细血管发育不良等先天缺陷,表现为顽固性低氧血症。需高频振荡通气和一氧化氮吸入治疗,部分病例需要ECMO支持。
确诊新生儿肺动脉高压后应转入NICU监护,母乳喂养需根据病情调整,避免过度刺激患儿,定期随访心功能及神经发育状况。