肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、内镜检查、肝活检等方式诊断,通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等因素引起。
1、肝功能检查血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标异常提示肝损伤,需结合其他检查确诊,常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片。
2、影像学检查腹部超声可见肝脏形态改变,CT或MRI能评估纤维化程度,门静脉高压时推荐胃镜检查食管静脉曲张。
3、内镜检查胃镜直接观察食管胃底静脉曲张程度,肠镜排除其他消化道病变,严重出血需使用特利加压素或生长抑素。
4、肝活检病理检查是诊断金标准,可明确纤维化分期,凝血功能异常者需经颈静脉途径取样,术后监测出血风险。
确诊后需戒酒、低盐饮食,定期复查甲胎蛋白和影像学监测肝癌风险,晚期患者评估肝移植指征。