大小眼可能由先天性眼睑发育异常、后天性上睑下垂、眼周肌肉力量失衡、眼部外伤或炎症等原因引起，可通过手术矫正、药物治疗、物理训练等方式改善。
1、先天性因素部分人群因胚胎期眼睑发育不对称导致大小眼，通常无需治疗，严重者可考虑成年后行眼睑成形术。
2、上睑下垂提上睑肌功能异常会导致单侧眼皮下垂，可能与重症肌无力、动眼神经麻痹有关，表现为睁眼费力，可遵医嘱使用新斯的明注射液、溴吡斯的明片等药物。
3、肌肉失衡长期单侧咀嚼或不良用眼习惯可能引起眼周肌肉力量不均，建议通过交替咀嚼训练、眼轮匝肌按摩等物理方法改善。
4、炎症外伤麦粒肿、眼部外伤后瘢痕挛缩可能导致暂时性大小眼，需针对病因使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗感染治疗。
建议避免揉搓眼睛，定期进行眼科检查，若伴随视力变化或复视需及时就诊。
