妇科检查后出血可能由宫颈炎症、检查器械摩擦、子宫内膜息肉、宫颈癌前病变等原因引起,可通过止血处理、抗感染治疗、息肉切除、病理检查等方式干预。
1、宫颈炎症慢性宫颈炎可能导致接触性出血,检查时器械刺激充血黏膜。需进行白带常规和HPV检测,可选用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物控制感染。
2、器械摩擦窥阴器或刮片操作可能造成宫颈微小损伤,表现为少量鲜红色出血。通常24小时内自行停止,无须特殊处理,避免性生活一周。
3、子宫内膜息肉息肉组织脆弱易出血,可能伴随月经周期改变。超声检查可确诊,宫腔镜电切是主要治疗方式,术后需用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、癌前病变宫颈上皮内瘤变患者接触后易出血,常伴异常排液。需行阴道镜活检明确分级,根据结果选择宫颈锥切术或定期随访。
检查后出血持续超过3天或量多时应复诊,术后两周避免盆浴和剧烈运动,保持会阴清洁干燥。