发烧时手脚发凉可能与体温调节中枢紊乱有关，而手脚发热通常是体温上升期的表现。
1、体温调节差异
手脚发凉因外周血管收缩减少散热，常见于体温上升期；手脚发热则因血管扩张加速散热，多出现在高热持续期。
2、疾病阶段不同
手脚凉多见于感染初期或休克前期；手脚热常见于感染进展期或炎症反应强烈阶段。
3、循环功能影响
循环障碍时手脚凉提示末梢灌注不足；手脚热可能伴随心输出量增加或代谢亢进。
4、病因差异
细菌感染更易出现手脚凉伴寒战；病毒感染常见手脚热伴皮肤潮红。
建议监测体温变化，保持适度保暖，及时补充水分，若持续高热或出现意识改变需立即就医。
